Klientų apklausos anketa
Gerb. Paciente (Paciento atstove),
Dėkojame, kad pasirinkote mūsų gydymo įstaigą.
Mes nuolat siekiame gerinti teikiamų paslaugų kokybę, teikti pacientų lūkesčius atitinkančias sveikatos priežiūros paslaugas, todėl Jūsų nuomonė mums labai svarbi. Maloniai prašytume užpildyti šią anketą. Anketa anoniminė, Jūsų atsakymai bus analizuojami tik apibendrintos statistikos tikslu, todėl neturės jokios įtakos Jūsų (Jūsų atstovaujamo paciento) tolesniems santykiams su mūsų gydymo įstaigos personalu.
1. Jūsų (Jūsų atstovaujamo paciento) lytis:
moteris
vyras
2. Jūsų (Jūsų atstovaujamo paciento) amžius:
mažiau nei 18
18-25
26-45
46-62
daugiau nei 62
3. Ar Jūs (Jūsų atstovaujamas pacientas) dažnai lankotės mūsų įstaigoje?
lankausi pirmą kartą
lankiausi keletą kartų
esu nuolatinis lankytojas
4. Kaip vertinate mūsų įstaigos personalo darbą?
Labai gerai
Gerai
Vidutiniškai
Blogai
Labai blogai
Medicinos registratoriai
Gydytojai
Slaugytojai
Kineziterapeutai
Ergoterapeutai
Gydomojo masažo specialistai
Klinikinis logopedas
Medicinos psichologas
Socialinis darbuotojas
5. Parašykite aukščiau įvertinto darbuotojo vardą ir pavardę, bei vertinimo argumentus.
6. Jūsų nuomonė apie mūsų įstaigą.
Tikrai taip
Galbūt taip
Abejoju
Galbūt ne
Tikrai ne
Ar suteikta informacija apie Jūsų ligą ir tolesnį gydymą buvo aiški, ar jos suteikta pakankamai?
Ar rekomenduotumėte savo draugams ir pažįstamiems pasirinkti mūsų gydymo įstaigą?
Ar įstaigos patalpos pakankamai jaukios, švarios?
Ar teko pajusti/ susidurti su korupcijos apraiškos požymiais mūsų įstaigoje?
7. Prašome savo bendrą pasitenkinimą suteiktų paslaugų kokybe įvertinti balais nuo 1 iki 10.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Labai blogai
Labai gerai
8. Jūsų nusiskundimai, pasiūlymai, pageidavimai: